Il existe trois principaux types de perte auditive
- Neurosensorielle
- Conductive
- Mixte
Perte auditive neurosensorielle
La surdité de perception se caractérise par l'incapacité des impulsions nerveuses à atteindre le cerveau. Cette perte auditive est permanente et peut être causée par des lésions cellulaires à l'intérieur de la cochlée ou par des difficultés auditives supérieures. Cette condition ne peut être traitée médicalement ou chirurgicalement et, dans la plupart des cas, des aides auditives ou d'autres dispositifs auditifs sont utilisés pour s'adapter aux difficultés d'audition causées par la perte auditive neurosensorielle.
Les pathologies les plus couramment associées à la perte auditive neurosensorielle sont décrites ci-dessous :
Perte auditive causée par le vieillissement (presbyacousie)
La perte auditive liée à l'âge est connue sous le nom de presbyacousie. En dehors des raisons héréditaires, il s'agit de la surdité de perception permanente la plus fréquente. La presbyacousie affecte les cellules nerveuses de la cochlée en raison du vieillissement. Les sons aigus sont les plus touchés par cette forme de handicap. Les personnes atteintes de presbyacousie ont des difficultés à entendre les consonnes, à comprendre la parole en présence d'un bruit de fond et à entendre les sons aigus tels que le chant des oiseaux. La perte auditive liée à l'âge s'accompagne souvent d'acouphènes. En conservant de bonnes habitudes, il est possible de réduire les risques de développer une perte auditive.
Perte auditive due au bruit
La perte auditive due au bruit est déclenchée par l'exposition à des bruits forts. Les personnes exposées à un bruit excessif pendant de longues périodes peuvent développer cette surdité neurosensorielle permanente. Écouter de la musique trop fort et conduire une moto sans protection auditive sont des causes fréquentes de perte auditive due au bruit. Lorsque la perte auditive due au bruit est le résultat d'une exposition excessive au bruit dans l'environnement de travail, on parle de perte auditive professionnelle. Au Québec, les personnes atteintes d'une perte auditive professionnelle peuvent bénéficier de programmes de soutien offerts par la CNESST. La perte auditive due au bruit peut également être déclenchée par des sons soudains et extrêmement forts, comme un coup de feu. Les personnes de tous âges peuvent être touchées par cette forme de perte auditive qui s'accompagne souvent d'acouphènes. Tout comme la perte auditive liée à l'âge, ce handicap a un impact plus important sur les sons aigus. Contrairement à beaucoup d'autres types de perte auditive, la perte auditive due au bruit peut être évitée en portant une protection auditive adéquate ou en éliminant le bruit à sa source.
Perte auditive congénitale
La perte auditive congénitale fait référence à une perte auditive présente depuis la naissance. Elle peut être causée par des facteurs génétiques ounon génétiques. La perte auditive génétique est le type de perte auditive le plus fréquent. Ce handicaphéréditaire peut être déclenché à la naissance ou se développent plus tard dans la vie. Une naissance prématurée et un manque d'oxygène à la naissance sont des facteurs non génétiques qui peuvent provoquer une perte auditive congénitale. De même, les complications pendant la grossesse , telles que les infections virales maternelles, la consommation de toxines et le diabète maternel, peuvent être à l'origine de ce handicap. Des programmes systématiques de dépistage de la perteauditive chez les nouveau-nésse développent à l'échelle nationale afin d'identifier la perte auditivele plus tôt possible. La détection précoce de la perte auditive congénitale permettra une intervention précoce qui augmentera les chances d'un développement normal de la parole et du développement social .
Maladie de Ménière
La maladie de Ménière est une pathologie de l'oreille interne qui affecte l'audition et l'équilibre. Les pertes auditives fluctuantes sont souvent accompagnées d'acouphènes et de vertiges. Les personnes souffrant de la maladie de Ménière peuvent avoir une sensation de plénitude dans les oreilles. Les crises de vertige peuvent survenir soudainement et durer plus de 15 minutes. On pense que cette maladie est provoquée par un excès de liquide dans l'oreille interne et les options thérapeutiques consistent souvent à modifier les habitudes alimentaires. Un médecin ORL doit être consulté si les symptômes décrits sont ressentis.
Perte auditive soudaine
La perte soudaine d'audition est une détérioration rapide de l'audition qui peut se poursuivre pendant trois jours consécutifs. Dans la plupart des cas, la perte soudaine d'audition est observée dans une seule oreille. Les médicaments ototoxiques sont une cause fréquente de perte auditive soudaine. Dans ce cas, le handicap peut s'accompagner d'acouphènes et de vertiges. La perte soudaine d'audition doit être traitée comme une urgence et un médecin doit être consulté rapidement. Le médecin examinera les causes de la perte auditive et prescrira un traitement si possible. Une perte soudaine d'audition peut être traitée par des stéroïdes ou des antibiotiques dans certains cas d'infection. Un rendez-vous avec un audiologiste et un médecin ORL est important pour traiter une perte auditive soudaine.
Le neurinome acoustique
Le neurinome acoustique est une tumeur non cancéreuse du nerf auditif. Il s'agit du nerf qui transporte les impulsions nerveuses de la cochlée au cerveau. Cette tumeur provoque une perte auditive neurosensorielle et n'affecte généralement qu'une seule oreille. Le neurinome de l'acoustique est souvent accompagné d'acouphènes et de vertiges. Le traitement de cette pathologie rare nécessite une approche collaborative de la part d'une équipe médicale comprenant l'expertise d'un neurochirurgien et d'un médecin ORL. La chirurgie est une alternative au traitement.
Perte auditive conductive
La surdité de transmission est généralement temporaire et peut souvent être traitée médicalement ou chirurgicalement par un spécialiste. Elle est causée par des dysfonctionnements de l'oreille externe qui empêchent les ondes sonores de voyager dans l'air pour atteindre l'oreille interne.
Les aides auditives peuvent être utilisées dans l'attente d'une intervention médicale ou comme option alternative au traitement.
Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne)
Les infections de l'oreille sont également connues sous le nom d'otite moyenne. L'otite moyenne est une infection de l'oreille moyenne qui provoque une accumulation de liquide derrière le tympan, ce qui limite le mouvement de la chaîne auditive mécanique. Le manque de mobilité du tympan et des osselets entraîne une surdité de transmission, les ondes sonores n'étant pas transformées en vibrations amplifiées comme elles le devraient. L'otite moyenne peut être traitée par des antibiotiques. Dans les cas où l'infection persiste ou est fréquente, un médecin ORL peut pratiquer une petite intervention appelée myringotomie. La myringotomie est une intervention chirurgicale simple qui consiste à créer un trou dans le tympan afin d'y insérer un tube de ventilation pour permettre au liquide emprisonné dans l'oreille moyenne de s'écouler. Une fois le tube inséré, il permet une acuité auditive normale et peut rester en place pendant 3 à 12 mois. L'otite moyenne est plus fréquente à un jeune âge et peut avoir un impact sur le développement du langage. Les aides auditives à conduction osseuse peuvent être utilisées pour surmonter les difficultés causées par une infection de l'oreille moyenne. Lorsque l'on porte des aides auditives, les ondes sonores atteignent la cochlée directement par l'intermédiaire de l'os temporal. Par conséquent, la perte auditive de transmission n'aura aucun effet sur la capacité de la personne à entendre les sons. Le port d'aides auditives traditionnelles n'est pas recommandé en cas d'infection de l'oreille moyenne.
Perforation du tympan
La perforation du tympan peut être le résultat d'un traumatisme crânien, d'une infection de l'oreille moyenne ou de l'impossibilité de cicatriser après la chute d'un tube de ventilation. La perforation du tympan provoque une perte temporaire de l'audition de transmission. Il est impératif d'éviter de mettre de l'eau dans les oreilles en cas de perforation du tympan. L'eau qui pénètre dans l'oreille moyenne peut provoquer des infections chroniques de l'oreille et empêcher la cicatrisation du tympan perforé. Pour éviter que l'eau ne pénètre dans l'oreille moyenne, les audiologistes recommandent d'utiliser des protections auditives lors de la baignade, sous la douche ou dans le bain. Dans la plupart des cas, une perforation du tympan peut guérir d'elle-même, mais dans d'autres cas, elle nécessite une intervention médicale. Un médecin ORL peut pratiquer une intervention chirurgicale appelée tympanoplastie pour réparer une perforation du tympan.
Otospongiose
L'otospongiose est une maladie progressive qui entraîne une immobilisation de l'étrier, le troisième os des osselets. Cet état est considéré comme héréditaire et peut être associé à des acouphènes et des vertiges. Il peut être traité par l'utilisation d'appareils auditifs pour surmonter les difficultés causées par la perte d'audition ou en subissant une stapédectomie. La stapédectomie est une intervention chirurgicale pratiquée par un médecin ORL pour remplacer l'étrier par une aide auditive.
Discontinuité des osselets
Les osselets jouent un rôle important dans la transmission des ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne. Le tympan est relié à la malléole, qui est elle-même reliée à l'enclume, elle-même reliée à l'étrier. Lorsqu'une personne a souffert de multiples infections de l'oreille moyenne, d'un cholestéatome ou d'un traumatisme crânien, l'articulation entre ces os fragiles peut se séparer. La discontinuité ossiculaire qui en résulte provoque une surdité de transmission souvent accompagnée d'acouphènes. Cette surdité de transmission peut être traitée à l'aide d'appareils auditifs qui amplifient les sons entrants et compensent les lacunes causées par la discontinuité. Sinon, un médecin ORL peut procéder à une intervention chirurgicale pour reconstituer la chaîne des osselets.
Le cholestéatome
Le cholestéatome est une affection caractérisée par l'apparition de peaux mortes dans l'oreille moyenne et la formation d'un kyste derrière le tympan. Outre les douleurs d'oreille et les acouphènes, le cholestéatome peut également provoquer une érosion des osselets, des infections chroniques de l'oreille moyenne et une perforation du tympan. Cet état nécessite une intervention chirurgicale pratiquée par un médecin ORL pour retirer la masse de l'oreille moyenne.
Infection de l'oreille externe (otite externe)
L'infection de l'oreille externe est également connue sous le nom d'otite externe. Il s'agit d'une inflammation du conduit auditif provoquée par une infection bactérienne. Cet état est souvent dû à l'eau qui est restée dans les oreilles après la baignade. L'otite externe apparaît soudainement et peut s'aggraver rapidement. Le conduit auditif externe devient rouge et la personne peut ressentir une douleur dans les oreilles et une grande sensibilité dans la zone infectée. Cette infection peut provoquer un écoulement de pus dans le conduit auditif. Un traitement rapide avec des gouttes est essentiel pour éviter toute complication.
Bouchon de cérumen
Le cérumen est une sécrétion naturelle de l'oreille. Les glandes du conduit auditif externe aident à garder l'oreille propre et protégée. Dans certains conduits auditifs étroits ou lorsque le cérumen est moins lubrifiant, un bouchon peut se former et provoquer une surdité de transmission. Les bouchons de cérumen ne doivent pas être enlevés à l'aide de cotons-tiges, car cela élimine les lubrifiants naturels de l'oreille et peut pousser le cérumen plus loin dans le conduit auditif. Il faut utiliser des huiles naturelles ou des produits adoucissants à base de peroxyde de carbamide pour faciliter l'extraction du cérumen. Si cela ne suffit pas, le cérumen doit être retiré par un professionnel de la santé.
Atrésie de l'oreille
L'atrésie de l'oreille est une maladie congénitale dans laquelle l'oreille externe ne s'est pas développée normalement à la naissance. Après un test auditif, les audioprothésistes seront en mesure de savoir s'il s'agit d'une perte auditive de transmission ou d'une perte mixte. Une aide auditive ancrée dans l'os peut être utilisée dans les cas où la perte auditive causée par l'atrésie est conductive, afin d'assurer le développement adéquat du langage.
